ice chip

Pode fazer protocolo de água livre e ice chip depois da alimentação do paciente? - Motility Oral.

Água livre logo depois da alimentação do paciente: pode fazer?

Você sabe se o protocolo de água livre e Ice Chip podem ser aplicados durante a alimentação? Por quê? Neste artigo, eu explico.

Portanto, leia até o final para entender.

Quando não pode liberar a água livre?

Não pode liberar este protocolo de água livre e Ice Chip na hora da alimentação. Por quê?

Porque durante a alimentação tem resíduos alimentares na boca.

Clique aqui para ler um artigo que fala sobre os preditivos para o protocolo.

Quando é que você libera a água livre, então?

Você libera, meia hora depois que ele almoçou, escovou os dentes, e então pode fazer.

Assim, ele pode tomar esta água durante um bom tempo, até vir a próxima alimentação.

Mas, na hora que ele está comendo, não pode.

Por que não pode?

Não pode fazer o protocolo durante a alimentação porque você pode carregar resíduos alimentares junto com a água para a via aérea. E a segurança destes protocolos depende muito desse pressuposto, a água precisa ser sempre pura.

As células de proteínas aquaporinas

Lembrando que os nossos pulmões são revestidos pelas células de proteínas aquaporinas, que absorvem água pura, com PH neutro.

Clique aqui para ler um artigo que fala melhor sobre isso.

Onde posso aprender mais sobre isso?

Siga-me no Instagram, Motility Oral (@motilityoral), para saber mais sobre assuntos relacionados a fono hospitalar, porque eu estou sempre falando sobre isso por lá!

Portanto, fique por dentro!

Instagram da Motility Oral – água livre, ice chip e fono hospitalar.
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Clique aqui para ler tudo sobre Ice Chip e protocolo de água livre!

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Pacientes excluídos do protocolo de água livre e ice chip - Motility Oral.

Protocolo de água livre e Ice Chip: quem são os pacientes excluídos? 

Quais são os pacientes excluídos de um protocolo de água livre e Ice Chip? Aqueles pacientes que você não deve entrar com esses recursos terapêuticos? Você sabe?

Então, continue lendo até o final para entender tudo!

Pacientes excluídos do protocolo: com doenças neurológicas degenerativas

Primeiro, para aquele paciente com um quadro neurodegenerativo muito grave e instável você não deve ofertar chips de gelo ou água livre.  

Pois ele está com instabilidade médica, isso nós já sabemos.

Assim, imagina: o paciente está dispneico, dessaturando… Dessa forma, não faz sentido aplicar o protocolo de água livre e Ice Chip para ele.

Então, esse paciente será excluído do processo.

Pacientes excluídos do protocolo: com prejuízo na função respiratória

Outro ponto: como está a condição respiratória deste paciente? Porque ele está com uma ausculta ruim? Com muito ronco de transmissão? Está sendo, assim, acompanhado por um bom fisioterapeuta  respiratório?

Pois este é o bom senso da avaliação que precisamos ter diariamente.

Pacientes excluídos do protocolo de água livre: com mobilidade prejudicada

Além disso, outros pacientes que precisam ser excluídos: com mobilidade prejudicada, com incapacidade de permanecerem sentados.

Porque é a mesma coisa: você não vai fazer um protocolo de água livre para um paciente que sequer permanece sentado.

Alteração cognitiva importante e dificuldade para manter-se alerta

Isso não é um preditivo fundamental para você avaliar via oral? Paciente alerta, responsivo?

Então, se o teu paciente tem uma alteração cognitiva importante, ele não mantém o nível de alerta, também não faz sentido dar a ele água livre.

Assim, a dificuldade para manter-se alerta, mesmo sem nenhuma alteração cognitiva patológica, também é um fator importante.

Pacientes excluídos do protocolo de água livre e Ice Chip: tosse excessiva

Tosse excessiva durante a deglutição também é um fator.

Porque uma coisa é o seu paciente estar tomando água, ele tosse e estabiliza; toma água de novo, tosse e estabiliza; na terceira vez, ele nem tosse; na quarta, não tosse; então, na quinta, volta a tossir, mas é uma tosse que estabiliza.

Agora, se você ver que o seu paciente está tossindo, tossindo e tossindo cada vez que você oferta, está sialorreico, lacrimeja, aumenta a frequência cardíaca… Enfim, fica muito descompensado, então não tem por que você continuar o protocolo.

Pacientes excluídos do protocolo de água livre: infecções orais e/ou dentárias 

Então, vamos supor que você saiba que o seu paciente tem uma doença periodontal importante. Não faça protocolo de água livre e Ice Chip!

Porque, se você fizer, você vai carrear todas as bactérias para a via aérea dele e o impacto pulmonar será grave.

Onde posso aprender mais sobre isso?

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Para que servem protocolo de água livre e ice chips? - Motility Oral.

Ice chips e protocolo de água livre na fono hospitalar: para que servem?

Você sabe para que servem os ice chips e o protocolo de água livre na fono hospitalar? Aprenda aqui com Motility Oral®.

Assim, continue lendo até o final para entender.

Na nossa ETTG: o que pensamos?

Quando usamos ETTG típica, bem imputada, estamos pensando em aumentar frequência de deglutição, dar sabor à vida, ser um start de deglutição, restabelecer uma rota perdida…

A importância de restabelecer rotas e não acomodar o estímulo na ETTG

Nós, inclusive, em nossas Lives de quarta-feira a noite no canal do Youtube, já falamos muito sobre restabelecer rota, sobre não acomodar o estímulo…

Porque, se o estímulo é acomodado, o paciente deixa de engolir. Então, esse é um fundamento.

ETTG x Ice chips e protocolo de água livre

Mas, quando nós pensamos sobre o ice chip e o protocolo de água livre, nós estamos pensando sobre outros vieses como melhorar a qualidade de vida e favorecer a hidratação…

E devemos usar líquido espessado no protocolo de água livre e ice chips?  

Pensando em favorecer a hidratação, não ofereceremos líquidos espessados porque ele não tem boa adesão.

E, além disso, lembrando: o líquido espessado não é PH neutro!

Por que devemos usar um líquido com PH neutro nos ice chips e água livre?

Porque, se o paciente aspirar água que não seja pura e ainda estiver com um sistema imunológico deficiente ou uma higiene bucal ruim, teremos chance de impacto pulmonar e esse paciente fará uma pneumonia.

Clique aqui para ler um artigo que fala melhor sobre isso.

Por que o paciente poderá fazer pneumonia com este líquido espessado?

Não é porque o paciente está tomando líquido espessado que ele não vai fazer a pneumonia, muito pelo contrário: esses pacientes formam até mais resíduos do que os outros, nós sabemos disso e aspirar líquido espessado gera maior risco de comprometimento pulmonar.

Conclusão: para que servem ice chips e protocolo de água livre, então?

Dessa forma, vamos lembrar para que servem o ice chip e o protocolo de água livre:

  • Favorecer a hidratação;
  • Melhorar a xerostomia;
  • E, por fim, contribuir para uma melhor qualidade de vida.

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Ice chip e água livre: como funcionam? - Motility Oral.

Ice chip e água livre na fonoaudiologia hospitalar: entenda como funcionam

Neste artigo, entenda como funciona o protocolo de água livre e ice chip com Motility Oral®.

Então, continue lendo até o final para entender.

Os cílios no protocolo de água livre e ice chip

Todo o nosso trato aéreo tem cílios, e esses cílios fazem o movimento contrário ao fluxo expiratório.

Então, quando nós inspiramos, ele faz um movimento contrário; e quando expiramos, também.

A função desses cílios no nosso sistema

A função deles é eliminar, depurar toda a secreção, resíduo faríngeo, ou até mesmo comida e conteúdo gástrico que tem adentrado na via aérea.

Assim, tudo que é considerado patógeno, que vai prejudicar o nosso sistema mucociliar, ele limpa.

Importância da parceria com os fisioterapeutas respiratórios  

Então, por atuar junto a pacientes acamados, nós fonoaudiólogos hospitalares, precisamos ter uma parceria muito grande com os fisioterapeutas respiratórios.

Porque o fisioterapeuta respiratório é de extrema importância para que o nosso paciente não desenvolva uma pneumonia.

Até nós aspiramos

Até porque aspirar, até nós aspiramos. 

Inclusive você sabia que aspiramos saliva dormindo? Mas por que não fazemos pneumonia?

Mas por que não fazemos pneumonia?

Mesmo aspirando, não fazemos pneumonia primeiro porque temos uma boa higiene bucal.

Segundo porque temos um bom movimento mucociliar, pulmonar de via aérea.

E, terceiro, porque temos o sistema imunológico bom.

Então, é preciso pensar em cima desses três pilares, pois eles norteiam a pneumonia aspirativa.

Protocolo de água livre e ice chip não têm impacto pulmonar

Além desses três pilares nosso pulmão é revestido por algo peculiar. Nosso pulmão é revestido por proteínas aquaporina, que tem a função de absorver água. Mas isso cabe num outro artigo (clique aqui para ler).

E assim, você entende por que no ice chip e protocolo de água livre, o paciente pode tomar mesmo gute-gute de água, e não tem impacto pulmonar.

Isso precisa ficar muito claro para você.

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Aquaporina no protocolo de água livre e ice chip: por que eles funcionam? - Motility Oral.

Aquaporina no protocolo de água livre e ice chip: por que ambos funcionam?

Entenda como funciona a proteína aquaporina no protocolo de água livre e ice chip com Motility Oral®, compreendendo assim por que esses recursos terapêuticos funcionam.

Então, continue lendo até o final para aprender.

Qual é o pressuposto do ice chip ou protocolo de água livre?

Qual é o pressuposto do ice chip ou até mesmo o protocolo de água livre – tomar água livre mesmo?

Eu já expliquei uma vez que durante a lavagem pulmonar realizada pelo pneumologista, a equipe observa que o tanto de água que eles injetam no pulmão não é o tanto de água que eles conseguem retirar ao fim do procedimento.

Por que isso ocorre? A proteína aquaporina

Então, isso ocorre porque nós temos células em todo o nosso pulmão que é revestido pela proteína aquaporina.

E qual a função dela?

A função da proteína aquaporina

A função da aquaporina é absorver água. Mas água limpa! Com PH neutro!

O que é água com PH neutro?

Se essa água vier com espessante, saborizada ou com comida mesmo, enfim, esse PH não será neutro e então não poderá ser absorvida além da presença de bactérias, resíduos alimentares e produtos industrializado presentes.

E, assim, o que acontece?

Então, a partir do momento que a água não é pura, e for aspirada poderemos ter grande impacto pulmonar.

Onde posso aprender mais sobre isso?

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Clique aqui para ler tudo sobre Ice Chip e protocolo de água livre!

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